自費(診断書)料金表
| 特定疾患申請書(新規) | 8,800円 |
|---|---|
| 特定疾患申請書(更新) | 5,500円 |
| 当院診断書 | 5,500円 |
| 医療機関等証明書 | 1,100円 |
| 保険会社診断書 | 9,900円 |
| 英文診断書 | 8,800円 |
| 薬剤携行証明書 | 3,300円 |
| 年間領収書 | 1,100円 |
| 療養見舞金 | 2,200円 |
| 償還払い証明書 | 1,100円 |
| 特定疾患申請書(新規) | 8,800円 |
|---|---|
| 特定疾患申請書(更新) | 5,500円 |
| 当院診断書 | 5,500円 |
| 医療機関等証明書 | 1,100円 |
| 保険会社診断書 | 9,900円 |
| 英文診断書 | 8,800円 |
| 薬剤携行証明書 | 3,300円 |
| 年間領収書 | 1,100円 |
| 療養見舞金 | 2,200円 |
| 償還払い証明書 | 1,100円 |